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「この病院で、症例は積めるだろうか」。求人票を前にして、いちばん判断しづらいのがここだと思います。
まず目に入るのは、病床数ではないでしょうか。400床、200床、92床。数字が大きいほど、症例も多そうに見えます。
ただ、病床数が示しているのは「入院患者を何人受けられるか」だけです。ある程度は症例ともリンクしますが、先生がご自身の科で何をどれだけ経験できるかは、そこからは出てきません。
メクキャリエージェントで医師の転職を担当している田口です。私は病院側の採用のご相談と、先生側のご相談を両方お受けしています。求人票に書かれていないことは、病院に直接聞きにいきます。その中で私がどこを見ているかを、4つお話しします。
年間件数は、何人で回しているかまで見る
手がかりになるのは、病院が自分で出している診療実績です。いまは多くの病院が、診療科ごとの件数をホームページに載せています。
数字を出している病院は、それを売りにしています。逆に、あまり件数が多くないところは出していない。ちゃんと数字として出しているかどうかは、ホームページを見るだけでも結構わかります。
ただ、載っていれば安心かというと、そうでもありません。
たとえば、病院として内視鏡を年間5,000件やっています、と書いてある。5,000件は、結構な数に見えますよね。でも、それを5人でやっているのか10人でやっているのかで、一人当たりは全然違います。
求人票に「○名体制」とあって、病院のサイトに年間件数が出ていれば、一人頭はその場で計算できます。私が見ているのは件数そのものではなく、件数 ÷ その科の医師数のほうです。
同じ医療圏に、同じことをやっている病院はないか
一人頭の件数が出たとしても、それがこの先も続くとは限りません。
以前、こういうことがありました。経験を積みたいと考えていた外科の先生のところに、専攻医時代に回った関連病院から「ロボット支援手術（ダヴィンチ）を新しく導入する」という話が入りました。機械を入れるということは、病院側も需要があると踏んでいるわけです。もともと関係も良好な病院でしたので、先生も、いいじゃないかと考えて移られました。
ところが、入れてはみたものの伸びなかった。同じ医療圏内に先行導入している病院があって、隣接している医療圏からも積極的に集患していることが、入職してから分かったそうです。もうそちらが取ってしまっているから頭打ちで、これ以上は経験が積めない。
その先生は、ふたたび勤務先を探すことになりました。
どこの病院が今どれくらいやっているか。そこまで押さえられていれば、選択肢として選ばなかったかもしれません。先生がご自身で調べる範囲には、限界があると思います。しかもこれは、求人票を何枚読んでも出てきません。そこに書いてあるのは、その病院のことだけだからです。
求人票に出てこないことを、実際にどう埋めたのか。先生方の転職の記録はオーダーメイド転職事例にまとめています。
救急が強い病院＝症例が多い、とは限らない
ここまでより調べやすいのが、救急の受入件数です。救急を担う病院は毎年の実績を報告していて、オープンデータに近い形で見られるものがあります。
救急の度合いが強いところのほうが、一般的に症例は集まるとは言われます。でも、全部がそうかというと、そうでもありません。
たとえば、乳腺外科の手術を専門にやりたい先生にとって、救急をバンバン受けている病院が乳腺外科の症例が多いかというと、それは違います。救急では来ないですから。整形外科も同じで、人工関節や脊椎の変性疾患は、基本的に救急からは来ません。逆に消化器であれば、吐血で運ばれて原因が胃がんだった、ということはあります。
先生のやりたいことによって、救急の度合いで測れるところと、純粋に症例数や患者数で測るところが分かれる、ということです。
救急や当直の負荷のほうを先に見直した先生もいます。50代・消化器内科医の転職事例
「なぜ、いま募集しているのか」を病院に聞く
近隣の状況も、募集の背景も、求人票には書かれていません。ここは、聞くしかないところです。
私が病院に必ず確認するのは、なぜいま募集しているのか、です。増員したいという話であれば、それはニーズがあるということですよね。じゃあ、なぜですか、と聞く。すると、近くで開業していた先生が高齢で閉めて、その患者さんがうちに流れてきている、といった答えが返ってきます。なぜ、なぜ、と聞いていくと、ある程度は答えてくれるものです。
そのうえで、周辺の似た病院がどうなっているかも、分かる範囲で確かめます。そこまで揃えて、はじめて「この病院なら、これから症例が増えそうです」とお伝えできる、と思っています。
この先の働き方そのものを考え直す段階であれば、選択肢を整理した医師のセカンドキャリアガイドもあわせてご覧ください。
病床数のかわりに、見るもの
- 診療実績 ÷ その科の医師数……年間件数は、何人で回しているかまで見て、はじめて一人頭が出ます
- 同じ医療圏の、同じことをやっている病院……求人票には載りません
- なぜ、いま募集しているのか……増員の理由まで辿ると、何が求められているのかが見えてきます
病床数は、求人票でいちばん目立つ数字です。そこから分かるのは受け入れられる患者さんの数までで、先生が積める症例の話ではありません。
一人頭の件数、近くの病院の動き、募集の裏にある理由。このあたりは、求人票とホームページを眺めているだけでは埋まりきらないところだと思います。調べきれないところは、私が代わりに聞きにいきます。
