転職を考えた時期ときっかけを教えてください

当直明けの診察室で、初めて「この働き方は続かない」と感じた

「この当直明けの外来を、あと5年、同じ集中力で続けられるだろうか」
50代に入ってから、診察室でそのように考えることが増えました。40代までは、眠れない当直の翌日でも乗り切れましたが、以前と同じ仕事をしているはずなのに、疲労感が数日残るようになってきたのです。
当時勤めていた公立病院Aは内科医が少なく、消化器内科の医長だった私も若手と同等の月4回は当直に入っていました。部長クラスの先生方も当然のように激務をこなしており、「自分だけがつらい」とは言い出しにくい環境でした。

緊急内視鏡はやりがいがある一方、60代以降も同じペースを維持できるのだろうか

消化器内科は診療科の性質上、時間外の対応が多くなりがちです。夜間や休日に消化管出血の患者さんが搬送されれば、オンコールで呼び出されて緊急内視鏡による止血術を行うことも少なくありません。
緊急の夜間呼び出しは、消化器内科医としての技術を活かす場でもあります。実際、私の周囲に、70歳近くまで常勤に近い形で勤務する超人的な先輩医師もいました。私もその姿に憧れて第一線で頑張ってきましたが、年齢を重ねるうちに、同じような勤務形態がこの先も続くのであれば、これ以上の無理はもうきかないところまで来ている、と言わば自らの限界を感じるに至りました。

増加する院内調整とポストの頭打ちで考え直すタイミングだと痛感

A病院では、次期部長候補という期待もかけてもらっていました。
それに伴い、他科とのベッドコントロールや院内の各種委員会といった、臨床以外のマネジメント業務が年々重くなっていたのです。徐々に臨床の機会は制限され、手技もレベルを維持できるか不安なほどでした。
そのような環境でも、「部長に昇進したときのために」と邁進していましたが、ある日、長年の交渉の末に大学医局から派遣してもらうことになった医師が、大学側の条件を飲む形で部長として着任し、私が部長へ昇進する見通しは大きく変わりました。いわゆるポストの頭打ちです。
役職定年や定年退職といった節目を考え始めた50代。昇進の見通しがなくなり、このままA病院に残った場合の役割や収入の上限も、ある程度見えて空しくなったのです。
「一度きちんと考え直さないといけない」。そのタイミングだと痛感しました。

メクキャリエージェントを選んだきっかけを教えてください

「50代の自分に需要はあるのか」と転職に足踏み

働き方を変えようと決意したものの、まず頭をよぎったのは、「50代の自分にどれだけ求人があるのだろうか」という不安です。インターネットで50代の医師求人を調べてみると、老健施設や訪問診療、産業医など、当直負担を抑えられる求人は目に入りました。ただ、内科全般、消化器内科領域や内視鏡を続けたい自分には、少し方向性の違いを感じました。
消化器内科の求人自体は豊富でしたが、どれも若手中堅を対象としたようなハードな勤務条件ばかりに思えました。これまでの経験を評価してもらえる可能性はあるにせよ、年齢や現在の役職がネックとなり、選択肢は極端に限られるのではないかと不安でした。

年収アップと負担軽減の両立。自分でも「都合がよすぎる」と半ば諦めていた

特に譲れない条件は年収です。A病院では当直手当と外勤の収入も含めて年収1,700万円。
当直や救急の負担は減らしたい。しかし子どもの大学進学の時期が重なっていたので、できれば年収は上げたい。
振り返ると贅沢でしたが、それが私の本音でした。
さらに、私を悩ませたのが、少しずつ迫った定年退職後の働き方でした。
求人に「再雇用あり」「70歳前後まで常勤可」といった記載があっても、実際にその年代の医師がどのような役割を担い、当直や管理業務をどこまで任されているのかは見えません。
自分だけでは判断材料が足りないと感じ、医師転職市場の相場や実態も含めて相談できそうなメクキャリエージェントに登録しました。

メクキャリエージェントのキャリア相談を利用しましたか

50代の転職市場について、率直に不安を相談した

登録後、数日して担当コンサルタントとオンラインのキャリア相談を行いました。そこで私は、「50代の転職はどのように進めるのがよいのか」「自分で調べると老健施設、訪問診療、産業医の求人が多く、消化器内科として内視鏡を続けられる求人に行き当たりにくい」といった不安を率直に伝えました。
すると担当コンサルタントは、「年齢だけで選択肢を狭く見る必要はありません。先生はご専門である消化器領域に加え、これまでのご勤務先で内科全般を幅広く診ておられ、さらに若手を指導してきたご経験があります。内科を強化したい病院や、内視鏡体制を整えたい医療機関から見ると、十分に評価される強みです」と話してくれました。
自分では当たり前だと思っていた経験も、病院によってはきちんと評価される。そう知れたことは自信になりました。
さらに、内科専門医や消化器内科・内視鏡領域の指導医資格も、若手指導や診療体制づくりの場面で評価されると聞きました。自分の経験の見え方が少し変わった面談でした。

年収と体力の折り合いをどこでつけるか。答えは「当直月1回」だった

相談の中で、年収と体力のバランスのとり方も話しました。
「収入を下げる選択は避けたい。一方で、当直と時間外オンコールを今のまま続けることには限界」と話すと、担当コンサルタントは、意外な視点を示してくれました。
「これまで急性期病院でバリバリ働いてこられましたが、市中のケアミックス型病院も検討の選択肢に加えられてみてはいかがでしょうか」という提案です。私は、専門性を活かすなら次も急性期病院しかないと思い込んでいました。しかし、「先生のジェネラリストとしてのご経験と内視鏡の専門性は、ケアミックス型病院で非常に重宝されます。市中病院の中には、公立病院よりも年収条件を柔軟に調整できるケースがあります」との見解だったのです。
たしかに、ケアミックス型病院は現実的な選択肢だと感じるようになりました。
当直回数についても相談した結果、「月4回では今と変わらない。かといって当直ゼロにこだわると、年収アップは難しくなる」。その中間として、月1回というラインが見えてきました。
最終的に、「当直は月1回まで」「内視鏡検査の枠はしっかり担う」「年収は下げず、可能であれば上げる」という軸が固まりました。

メクキャリエージェントの求人の質や量はいかがでしたか

急性期1件、ケアミックス型2件。比較して見えた現実的な選択肢

キャリア相談から数週間後、整理した条件をもとに、担当コンサルタントから3件の求人を提示してもらいました。単に数を並べるのではなく、それぞれの病院で何が叶い、何が負担として残るのかを比較しながら説明してくれました。

【1件目】急性期病院の消化器内科
年収は1,850万円前後まで相談可能でしたが、当直は月3回程度。救急搬送や緊急内視鏡への対応もあり、内視鏡の症例数は魅力的な一方、体力的な負担は現在と大きく変わらない印象でした。

【2件目】地域密着型のケアミックス病院
年収は1,800万円前後、当直は月1〜2回。内視鏡検査も継続できる内容でした。ただ、内視鏡室の体制はこれから整える段階で、入職後に仕組みづくりの負担が大きくなりそうでした。

【3件目】市中病院B（最終的に入職）
年収は1,900万円、勤務日数は週4.5日、当直は月1回。当直翌日は半日勤務で帰宅できる調整があり、救急対応もウォークイン中心でした。

求人票だけでは分からない、当直・内視鏡室・定年後の実態を確認できた

B病院について特に助かったのは、求人票の文字情報だけでは分からない部分を確認してもらえたことです。
担当コンサルタントからは、かなり具体的な説明がありました。
「B病院は消化器内科を強化したい方針が明確です。内視鏡室の機器も新調されたばかりで、今後健診領域での内視鏡検査件数の増加も見据え、上部・下部ともに内視鏡検査のコマ数を多く受け持っていただける常勤医を探しています。一方で、救急車を積極的に受け入れる急性期病院ではないため、夜間対応は限定的です」。
この説明を聞き、内視鏡を続けながらも、夜間の緊急対応を減らせるイメージが持てました。
さらに、定年後の再雇用についても実績があると聞きました。60代以降も常勤に近い形で働いている先生がいること、ただし当直や管理業務は年齢や役割に応じて調整されていることも確認してもらえました。求人票には「再雇用あり」と書かれていても、実際にどう働いているのかは分かりません。その点を事前に知れたことで、定年退職後まで見据えた働き方としても納得できました。

応募から転職決定までのサポートはいかがでしたか

「体力がきつい」「管理職を降りたい」という本音をどう伝えるべきか

B病院の面接前、私は身構えていたのですが、コンサルタントからは「先生のご経験や資格は、B病院でもすでに高く評価されています。病院見学を兼ねた顔合わせの場ですので、気楽に臨まれて大丈夫ですよ」と声をかけられました。
そのうえで、念のためということで、先方の期待に応える伝え方のアドバイスをもらいました。「B病院は消化器内科を強化したいと考えています。ですから『病院全体の管理職』はお断りする代わりに、『長年の臨床経験を活かし、健診も含めた消化器領域の強化と、経験の浅い先生のサポートを、責任をもってまっとうしたい』と前向きにすり合わせましょう」という提案です。
この事前のアドバイスのおかげで、当日はリラックスして院長先生と非常に良い雰囲気で対話を進めることができました。

アルバイト（外勤）に頼らず、常勤一本で年収1,900万円

面接と並行した条件交渉でも、プロに依頼した恩恵を強く感じました。
特に年収です。私は当時、収入を補うために外勤（兼業許可を得て外勤を実施）のアルバイトもこなしていましたが、体力的なこともあり「本務一本に絞って、しっかりと年収を上げたい」と考えていました。公立病院を離れることに対する退職金の不安も少しありましたが、コンサルタントと一緒に生涯賃金と転職後の収入をあわせて考えました。そもそも私は公立病院Aでは、異動などで転々としていたため、今のタイミングでベース年収を大幅に上げた方が結果的にトータルで有利になると分かり、すっきりと決断できました。
当直は月1回までという条件でありながら、年収を1,700万円から1,900万円へと大幅に上げられる転職になりました。
それに、週5日から週4.5日へと勤務日数を減らせたのです。外勤のアルバイトに頼らず、本務一本でこの年収を確保できたのは大きな安心に繋がりました。

転職後の満足度はいかがでしょうか

指導医資格を活かし、ジェネラリストとして地域医療に貢献

B病院へ入職して数年が経った現在、働き方には満足しています。
当直は月1回で呼び出しもほぼ無く、翌日半日勤務で帰宅できるため体力負担は劇的に軽くなりました。院内委員会などの管理業務からも外れ、現場の診療や自科のマネジメントに専念できています。

専門性を手放すことなく、長く続けられる働き方を手に入れた

B病院では上部・下部内視鏡を継続して担当しており、これまでの経験をしっかりと地域医療に還元できている実感があります。
50代の転職は、単に条件を良くしようとするのではなく、「定年後まで見据えてどう働くか」という自分の人生のフェーズに合わせて働き方を整えることが何より大事なのだと身をもって実感しました。
もし、以前の私と同じように「50代の転職は難しい」「今の収入を維持したまま負担を減らすのは無理だ」と思い込んでいる同世代の先生がいらっしゃれば、一人で抱え込まずに、まずはプロに情報をもらい、選択肢を整理してみることをおすすめしたいです。